Que es el juanete?
El juanete es una enfermedad hereditaria y progresiva que tiene como protagonista al dedo gordo del pie .El cual se manifiesta por desvio hacia afuera de la falange y una prominencia en la parte de adentro del dedo llamada bunio.
Ese bunio genera mucho dolor sobre todo con el calzado mas estrecho (zapatos) .Puede afectar ambos pies en muchos casos.
Se pueden operar los dos pies en la misma cirugía?
La respuesta es afirmativa pero por mi experiencia recomiendo operar primero un pie y luego el otro con una semana de diferencia. Esto es debido a que el paciente en la primer semana apoya mas con el lado no operado permitiendo una mejor recuperación y un apoyo más rápido.Hemos visto que los pacientes operados de los dos pies les cuesta mucho apoyar y en algunos casos llegan a la semana con muletas o sillas de ruedas.Como consecuencia recomendamos operar un pie y a la semana el otro pie.
Que es la cirugía mini-invasiva del hallux valgus?
Es una técnica quirúrgica con pequeñas incisiones o cortes a través de la cual realizamos osteotomías que son cortes en el hueso para poder corregir la deformidad con un posoperatorio menos dolorosos que con las cirugías tradicionales.Estas mini incisiones pueden utilizarse para otras patologías del pie como dedos martillo, metatarsalgias, neuroma de morton etc
Se puede utilizar la cirugía laser para el juanete?
La cirugía laser no se utiliza en procedimientos quirúrgicos aplicados a traumatología pero si en otras especialidades como oftalmología.
Es dolorosa la cirugía?
La cirugía del hallux valgus a avanzado mucho en los últimos 20 años .Estos pocedimientos son realizados con anestesias regionales del pie y tobillo lo cual permite que los pacientes tengan su pie anestesiado y sin dolor por al menos 18 a 24 hs evitando el momento de mayor dolor posoperatorio.Esto tambien permite que el paciente pueda ser dado de alta a su domicilio a las 4 hs de la cirugía lo cual permite al paciente estar en su hogar.Las cirugías mini-invasivas o percutaneas tambien permiten un posoperatorio menos doloroso debido a la menor tamaño de las heridas.
El juanete puede volver a salir después de la cirugía?
Con los avances en las técnicas quirúrgicas en las ultimas décadas el porcentaje de recidiva (es la posibilidad que vuelva a salir)ha disminuido mucho.
Las cirugías que se realizaban en otras épocas solo trataban el bunio(es la prominencia de adentro del dedo gordo) entonces en algunos meses el dedo se desviaba de nuevo.Hoy realizamos osteotomías que son cortes en el hueso para poder corregir la desviación.A pesar de los avances la posibilidad de recidiva existe sobre todo en aquellas grandes deformidades.
Como es el posoperatorio?
El paciente operado de juanete puede comenzar a apoyar unas horas después de la cirugía con una sandalia especifica para este tipo de procedimiento.En su domicilio puede deambular tratando de intercalar momentos de reposo y deambulación.Semana a semana se puede ir sumando mas horas de estar parado.
Se puede tratar sin cirugía el juanete?
El unico tratamiento que esta demostrado cientificamente que puede resolver este problema es la cirugía.Existen disponibles diferentes dispositivos como juaneteros, separadores de primer espacio y férulas abductoras que nos han demostrado resolver la naturaleza progresiva de esta enfermedad.Solamente pueden mejorar algunos síntomas.